李先生今年61歲，有20年的B肝患病史。半年前，他發現部分眼白有發黃的現象，自認為是因為吃了容易上火的食物，于是買了幾杯涼茶來喝，希望能改善癥狀。

但喝了涼茶2個多月，癥狀不但沒有好轉，反而變得嚴重了，肚子還會隱隱作痛，這時李先生才決定前往醫院檢查。

接診的醫生檢查了他的眼睛和肚子，高度懷疑他是得了肝癌，立即安排他去做腹部B超。檢查結果證實了醫生的判斷，李先生被診斷為晚期肝癌。

得知患癌後，李先生很驚訝，怎麼也想不明白原來以為只是上火引起的眼睛發黃，怎麼最終會變成肝癌，而且還是晚期！

醫生表示，如果能早點發現，或許李先生還有較大的生存幾率，而現在李先生已經錯過了最佳治療時機，無法手術的他只能接受姑息治療。

一、全球肝癌患者，中國人占一半

全球每年大約有55.4%的肝癌新發病例和53.9%的肝癌死亡病例發生在中國。每天，我國有1千以上的人被確診為肝癌，其中八成以上是肝細胞癌。而且我國肝癌患者的5年生存率很低，只有12%，這是因為大部分肝癌患者確診時已是中晚期，無法通過手術治療來根治肝癌。

《慢性B型肝炎防治指南（2019年版）》中指出， 我國有84%肝癌患者的病因跟B肝病毒感染有關。

肝臟是負責解毒的器官，肝臟一旦生病，健康就會受到巨大威脅。從肝病到肝癌通常只需三步，分別是 肝炎——肝硬化——肝癌。

肝臟受到感染後，長期慢性的炎癥會造成肝臟組織出現纖維化，如果沒有及時治療，就會逐漸惡化成肝硬化，而肝硬化是無法逆轉的，很大幾率會誘發肝癌。

另外，我國的肝癌是具有「中國特色」的，之所以如此高發，還受到了其他因素影響，尤其是以下這幾個不良飲食習慣。

1、大魚大肉

攝入過多的脂肪，肝臟無法及時將脂肪代謝成糖分，多餘的脂肪就會積聚在肝細胞中，長時間下來就會造成肝臟損傷，進而誘發脂肪肝。

2、霉變食物

霉變的食物里含有大量的黃麴霉毒素， 這種物質具有很強的肝毒性，已明確會導致肝癌，而且致癌劑量只需10微克。

3、喝酒

大多數中國人都攜帶了突變的乙醛脫氫酶基因，導致喝酒後無法有效代謝乙醛，當體內積聚大量乙醛，血管就會舒張，使臉部發紅、發熱。

而研究發現，乙醛脫氫酶基因缺陷會增加喝酒後患癌的風險。

二、肝臟是「啞巴」器官，肝癌有前兆嗎？

肝臟由于缺乏痛覺神經，在受損程度較輕時不會有疼痛癥狀，要等到受損嚴重後才會感到疼痛，所以肝臟常被稱為是「啞巴」器官。

雖然無法通過疼痛來發現肝臟異常，但是肝癌發生時也是會有前兆的。當身體出現以下幾種異常時，一定要儘早篩查肝癌。

1、消化道癥狀

肝癌患者常會有食慾減退、飯後腹脹、噯氣、噁心、消化不良等消化道癥狀。 其中最常見的是食慾下降、腹脹和腹瀉，很多人會把肝癌導致的腹瀉誤以為是慢性腸炎。

2、肝區疼痛

肝區疼痛通常是位于右側肋骨或劍突骨的下方， 特點是間歇性或持續性的刺痛、鈍痛或隱痛。患者在肝區疼痛發作前的一段時間內，可能會感到右上腹部不舒服。

3、消瘦乏力

肝癌患者通常會比其他癌癥患者更容易有乏力的感覺。另外， 很多肝癌患者都會有體型消瘦的癥狀，這是因為肝功能受損造成消化吸收功能下降，進而導致體重下降。

隨著肝癌病情發展，患者會變得越來越瘦，嚴重時更會出現惡病質（消瘦綜合徵）。

4、下肢水腫

部分肝癌患者常會伴有腹水癥狀，會造成下肢水腫，輕則踝部水腫，重則整個下肢水腫，嚴重時更可能會有水液從腿部皮膚中滲出。

三、6類人是肝癌的高危人群，儘早篩查

肝癌的高危人群主要包括了 B肝或C肝感染者、長期酗酒者、飲食不當者、糖尿病患者和肥胖人群，以及有肝癌家族史的人群。

另外，肝癌高發于30-59歲，男性比女性容易患肝癌，農村肝癌發病率比城鎮高，我國東南沿海地區也是肝癌的高發區。

早期診斷肝癌主要是靠定期體檢或者癌癥篩查。

對肝癌高危人群來說，一定要把定期的肝臟專項檢查重視起來，例如每3-6個月就做一次全面的肝臟檢查，包括肝功能、腹部B超、甲胎蛋白（AFP）檢測等，一旦發現異常就要進一步做腹部增強CT或MRI等，從而判斷是否跟肝癌有關。

除了要堅持定期篩查之外，預防肝癌還要做好以下這2點：

1、遠離致病因素

日常要注意接觸防護肝炎病毒，並接種預防肝炎的疫苗。有脂肪肝等代謝性肝病的人群，要注意限制飲食和增加運動量。

同時，遠離酒精，千萬別酗酒，儘量少喝或不喝酒；藥物不要濫用，應按醫囑合理規范地用藥，如果服用的藥物有潛在肝損傷性，就要定期監測肝功能。

2、養成良好的生活習慣

保持健康飲食、適當運動和作息規律，特別是吃好飯（飲食清淡、營養均衡），和睡好覺（按時睡覺、不要熬夜、保證睡眠充足）。

肝癌早期癥狀不明顯，所以做好定期檢查和癌癥篩查是發現早期肝癌的關鍵。平時如果發現身體出現了異常不適，就應及時就醫，給肝臟做個檢查。



參考資料：

[1]10個肝癌患者，8個是中晚期！選對治療方法才能延長生命.健康時報.2020-12-18

[2]全球一半的肝癌在中國，最可怕的吃飯習慣，要改改了.人民網科普.2021-07-16

[3]11點不睡，錯過肝臟排毒？肝癌一發現就是晚期？你的肝竟是這樣被毀掉的.科普中國.2021-06-09

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