第二步：肝硬化

B肝病毒和免疫系統不斷鬥爭，兩敗俱傷，肝臟炎癥持續存在可表現出肝纖維化，肝臟逐漸失去彈性，慢慢變硬，從而導致肝硬化。

第三步：肝癌

肝硬化後，患者可能伴有糖尿病、肥胖、內分泌紊亂等，人體內環境異常，可導致免疫系統監督降低，肝細胞發生異變，無法及時被清理，就可能發生癌癥。

雖然看似簡單的三步，但這個過程一般需要 10~20年的時間。

二、B肝患者喝酒或無異于服毒，大家都要少吃這些食物

很多B肝患者，抱著僥倖心理，對戒酒沒有太大的決心。殊不知，B肝和酒精是肝癌重要的誘因。

B肝患者肝臟本身處于受損狀態，這個狀態下喝酒，無疑是在傷口上撒鹽， 對肝臟形成二次傷害，使肝細胞迅速壞死。

當然，除了B肝患者，對于所有人來說，預防肝癌都要少吃這些食物：

1、酒

酒精被世界衛生組織明確定義為一類致癌物，不管是健康人群還是B肝患者，攝入酒精都可能會反覆誘發炎癥發生，繼而引發肝臟纖維化、硬化，誘發成肝癌。

2、霉變食物

霉變食物附著的黃曲霉素是一種毒性極強的劇毒物質，且屬于一類致癌物。經常吃這些發霉的食物，可增加肝癌風險。

3、高脂飲食

長期大魚大肉的飲食習慣，並且缺乏運動，那麼就會造成多餘脂肪無法消耗，積累在肝臟內，導致脂肪肝的產生，進而發展成肝硬化，甚至癌變。

4、生魚片

很多人認為生魚片保存了肉質的鮮美，還能吃進最全的營養，比煮熟的魚肉更好。然而生魚片對于肝臟健康非常不利，生魚片中可能含有 肝吸蟲，這是一種可寄生在人體內臟的寄生蟲，一旦誤食，患者就會得肝吸蟲病，可引起肝區隱痛、肝腫大等，嚴重感染者，可造成干硬變腹水，甚至肝癌、死亡。

三、篩查肝癌，兩項檢查一定不能省

開篇案例的鄭先生，可以多次從「鬼門關」逃出，正是勤于檢查而且積極配合醫生，才順利揪出肝癌。很多人以為篩查肝癌簡單抽血查一下肝功能就可以了，這是不正確的， 肝功能並不能查出肝癌

，甚至在肝癌出現時，也可能表現出正常。

湖南省直中醫醫院肝病科主任劉益軍表示，肝功能指標只是肝臟損傷的「結果」，並不能反饋造成損傷的原因。肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細胞沒有出現壞死，也有可能肝臟已經硬化，但抽血時，炎癥停止發生，因此肝功能不是篩查肝癌的唯一指標。

除了肝功能，預防肝癌還需要補充這些項目：

1、B超

B超是診斷早期肝癌最常用的檢查方法，但B超對于較小的結節，準確率較低，需要同時配合CT、MRI等。

2、甲胎蛋白

甲胎蛋白是目前應用最廣的肝細胞癌特異性檢查手段之一，常作為B超、CT的輔助檢查。 當AFP00ug/L、持續升高2個月以上,排除其他因素，就要考慮是肝癌的可能性。

肝癌雖然具有高死亡率的特性，但它並不是絕癥，通過早期發現，科學治療，與慢性病無異。關鍵是患者有無樹立正確的檢查意識，並做到與醫生一起應對和管理。

參考資料：

[1]原發性肝癌診療指南（2022年版）[J].中國實用外科雜誌,2022,42(03):241-273.

[2]為什麼B肝患者不能喝酒？有什麼危害？.河北中醫肝病醫院訂閱號.2021-07-19

[3]肝功能正常也有可能患肝癌！.湖南省直中醫醫院訂閱號.2021-04-27

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