余姓老翁開車高速衝撞人群。（圖／threads網友@ncc.223授權提供 ）

新北三峽一名78歲老翁余文正開車衝撞人群，造成3死12傷，引發全台關注，有網友懷疑余男疑似罹患路怒癥，對此，基因醫師張家銘解釋，路怒癥背後，要小心是隱藏的陣發性暴怒癥。

基因醫師張家銘分享，按喇叭、咆哮、惡意逼車，有時甚至演變成推擠、動手、毆打，這些我們以為只是「路怒」（road rage），其實背後有更深的心理機轉，有時甚至牽涉到一種真正的精神醫學診斷「陣發性暴怒癥」（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder， IED）

張家銘提到，陣發性暴怒癥特徵，簡單的說就是「遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為」，陣發性暴怒癥不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了。有時平常看起來好好的，情緒一來就像變了一個人。其實，這些情緒「爆炸」並不是毫無來由的，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）的說法，陣發性暴怒癥是一種真正的精神疾病，癥狀包括反覆出現、無法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔東西、動手推人，甚至攻擊他人。

張家銘表示，最常出現的場景就是開車時，有人超車、按喇叭、擋路，就瞬間暴怒，失控罵人、逼車、下車理論。這些都不是偶發的情緒，而可能是一種長期、大腦神經調控異常的結果。陣發性暴怒癥的爆發，通常持續不到半小時，但影響卻可能長年累積在人際關係、職場，甚至法律責任上。

至于為什麼會有這樣的情緒爆發，張家銘解釋，這和小時候、大腦、基因都有關，研究顯示，有陣發性暴怒癥的人，常在小時候就經歷過家庭暴力、父母情緒失控、甚至是被霸凌，這些經驗讓他們學會了「暴力才有力量」這種錯誤模式。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。

張家銘指出，影像研究發現，陣發性暴怒癥患者的大腦結構和一般人真的不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍。這就像車子的煞車失靈、油門卡住，一遇到刺激就直接衝出去。

「明知道失控不好，但還是忍不住？那不是您沒用，而是該治療了」，張家銘表示，最痛苦的是，那些自己也知道「不該那樣」的人，他們在爆發之後常常感到疲憊、後悔、內疚，甚至躲起來不想見人，一切都因為那幾分鐘的失控，而這樣情況需要的是正確的治療。

心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以教我們學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿。有些人還需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑，來讓大腦的煞車系統恢復正常。

張家銘建議，可以從調整生活習慣開始，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助于調節情緒與壓力。如果曾經在方向盤前失控，不要覺得自己是怪物，而是該正視這份情緒的呼救，也提醒大家，有些失控是有原因的，而且是可以改變的，「情緒不是洪水猛獸，但若放任它無序流竄，終會衝垮我們最珍惜的東西。

」

張家銘呼籲，如果曾因開車而爆怒、摔東西、甚至做了讓自己後悔的事，也許該試著跟心理師聊聊，看一看自己內在有沒有哪裡正在求救。因為，一個穩定的內在，比什麼都值得投資。