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※與痔瘡、口臭、頭痛…多種危機相關!中醫治便祕不只靠「瀉下」藥物
2021/09/28

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簡而言之,就算排便正常的民眾,也有罹患大腸癌的可能性。

但是,千萬不要因為這樣就認為,便秘是一種可允許的生理狀況。事實上,便秘和脹氣所暗藏的危機,是與痔瘡、肥胖、老化、代謝功能下降、口臭、頭痛、疲勞甚至是阿茲海默症...都息息相關。

說到這裡,

中醫如何看待及治療便秘呢?

使用藥方大黃,由于含有2%-5%的蒽醌衍生物,因此能刺激大腸、產生推進性的蠕動而促進排便。且作用較芒硝、番瀉葉緩和,在服用後 6-8 小時左右即可導致輕微腹瀉,再加上排便前後無腹痛或僅有輕微腹痛,因此大黃合理成為便秘愛用藥物之一。

但是,大黃雖然是一味治療便秘的『有效』藥物,卻不是一味治療的『理想』藥物。原因是除了蒽醌衍生物外,大黃亦含有稱為大黃鞣質的成分,而這種化學成分具有的『收斂止瀉』效果,便是導致長期服用後,便秘卻越趨嚴重的主因。

因此,不同于西醫的規范,中醫治療便秘除透過虛、實來討論外,我們又會將便秘分為鬱熱、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛和虛寒這些不同證型。

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再藉由清熱、潤腸、行氣、健脾、益氣、養陰血、溫陽....等藥物配伍,達到通便的目的。

中西醫治便祕有什麼不同?下一頁中醫師公開更多防便祕的生活技巧!

舉例來說,女性在身理構造上比男性更容易便祕,若再加上月經與產後的血液虧虛,肌膚和臟腑的濡養功能便會減弱,導致面色蒼白、口唇淡白和腸道津液不足的發生。此時若採用養血潤腸的治療,就比單用大黃等瀉下藥物來的有效。例如:四物湯 加減 桃仁、紅花、麻子仁、生地、白芍、枳實....等。

又好比後天營養不良、年老虛弱、久病未愈、疲勞過度族群所產生的氣虛便秘中,我們在治療時便考量這些陰柔滋潤藥物如:麻子仁、生地、白蜜,容易損傷中陽之氣。故會改採用補中益氣湯合平胃散加杏仁、白扁豆、白朮、枇杷葉....等藥物達到解便的效果。

西醫又是如何看待便秘呢?

依據資料統計,大約80% 民眾終其一生都有遭遇便秘的機會,若是每週排便次數小于3次,即可稱之為便秘。但事實上,一天排便三次或是三天排便一次,其實都尚屬合理范圍。

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但由于普羅大眾認為,每天最好都能有一次排便,因此便造就了瀉藥濫用的發生。

一般來說,醫師習慣將便秘分為三型,分別是:功能性便秘、器質性便秘以及藥物性便秘。當蔬果攝取太少、水份飲用不足、運動不足、壓力、懷孕、以及腸道老化…等,都可稱之為功能性便秘。

若是腸道中發生病變,例如:腸子發炎、癌症腫瘤、腸沾黏…等,使得腸道阻塞所造成的便秘,我們便視為是器質性便秘的一環。

最後,服用特定藥物或執行醫療行為後所造成的便秘,就屬于藥物性便秘的范疇囉!

一般民眾又該如何自我保健呢?

其實,除了攝取易消化食物、足夠水分、蛋白質和維生素的食物;並禁忌過量麻辣刺激、咖啡、酒、濃茶;以及注意休息、保持規律作息、避免熬夜…等老生常談的概念外,更需注意的是避免攝取過量的膳食纖維。

每當想到促進排便,大多數人腦中浮現的第一個想法,應該就是攝取膳食纖維吧?的確,如果當一天所攝取的膳食纖維少于五公克,那麼罹患便秘的風險就會提升2.5倍。但是,當攝取過多的纖維,卻容易導致大便的體積也會變大,而這也就容易卡在大腸,反而招致便秘。

因此,保持均衡飲食,並維持良好作息,才是防治便秘最好的方式喔!

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